关于加快推进“医养结合”养老模式的提案

　　序号：4072

　　提案内容：近年来，随着人口老龄化的加速发展，一些老年病的常发、易发、多发,患病、失能、半失能老人的治疗和护理问题困扰着千家万户。当代，面对逐步递增的老龄化人群，如何将医+养结合理念贯穿于日渐凸出的养老服务需求之中，实现医疗和养老合二为一，一举解决老有所养、老有所医的问题，成为政府和卫生及社会保障部门亟需解决的热点问题。根据我县目前养老状况，加快推进医养结合养老模式势在必行。一、我县养老服务业现状。截止2021年底，我县有140余万人口，常住人口110万中，60岁以上老年人口23万，占总人口的16.4%。其中80岁及以上的高龄老人达2.8余万人，占全县老年人口的12.17%，失能老人达到了0.5万人，半失能老人有0.4万人。我县养老服务机构共30家，分布在全县21个乡镇(街道)(瓦岗乡、枣村乡无)，公办19家、民办11家，共计床位数2665张。县城的养老机构完全对社会开放，农村敬老院承担着五保户集中供养，社会人群入住的相对很少。真正实行医养结合的养老机构为数不多，远远不能满足养老的实际需要。实行医养结合的养老机构也存在着政策障碍。二、当前医养结合养老模式存在的难点。医养结合作为一种集养、医、护三位为一体的养老模式，在实践中，主要存在以下几方面的问题：医保结算是难点。医院和养老机构分离，医养不结合，致使许多患病老人把医院当成养老院，成了常住户，老人押床现象频发，加剧了医疗资源的紧张，使真正需要住院的人住不进来。在养老院住的老年人也不能得到及时的救治。但医养结合起来，也存在一些问题：能否使老人不管是在医院或是在养老院，凡是治疗护理项目都可以获得医保保障是亟待解决的问题。在管理上如何区分好养老和住院的界限，还需研究。老年医疗护理专用人才短缺。目前绝大多数护工是没有经过护理专业知识培训的在家务农或无业的中老年人。其专业水平、业务能力、服务质量无法更好的满足老年人的护理需求。缺乏高素质、专业化的护理员队伍将成为制约医疗机构和养老机构协同发展的共同问题。因此，为推进我县形成医中有养、养中有医的医养结合模式，实现医养融合发展。提出如下建议：

　　具体建议：一、政府牵头，做好医养结合规划。一是根据滑县养老事业的需要，规划总体医养结合机构数量；二是制定医养结合养老机构扶持政策，尤其是医疗保障支持政策；三是动员全社会力量发展养老事业；四是制定医养结合养老机构准入标准。五是大力培养养老服务人才，建立养老服务人才队伍。二、关于医疗保障。建议在医院内部开办养老机构，对于住进养老院的慢性病人，能否在养老院床位为老人输液治疗纳入医保报销，这样能减轻病人家属的护理负担，让养老院的护工来承担护理老人，让养老机构的专业护士进行监督。三、关于养老人才队伍建设。加强养老服务队伍建设，将培育养老服务人才纳入我县中长期人才发展规划。制定政策，鼓励护理专业的大中专毕业生到养老机构工作，参照护士队伍建设做法，切实提高养老护理人员工作待遇，拓宽职业发展路径和就业渠道，为行业发展留住更多的人才。综上所述，医养结合是养老的最佳模式，既可以满足老年人养老的需求，又能够解决老人子女的后顾之忧。希望政府将医养结合工作列入重要议事日程，顺应社会的老龄化形势，真正使老年人老有所依老有所养，增强老年人获得感、幸福感和安全感，把我县的养老事业做大做好。