中共滑县卫生健康委员会党组关于巡察整改情况的通报

中共滑县卫生健康委员会党组

关于巡察整改情况的通报

根据县委统一部署，2025年3月19日至5月19日，县委第二巡察组对县卫生健康委员会党组进行了医疗检测和收费专项巡察暨十二届县委第六轮巡察“回头看”。6月13日，县委第二巡察组向县卫生健康委员会党组反馈了巡察意见。按照《中国共产党巡视工作条例》等有关规定，现将巡察整改情况予以公布。

一、党组及主要负责人组织整改落实情况

县卫生健康委党组坚持把巡察整改作为一项重要政治任务来抓，切实履行巡察整改主体责任，认真抓好巡察整改和成果运用，真正把巡察成果转化为推动卫生健康事业高质量发展的新动力。一是深化思想认识，坚决扛起政治责任。委党组高度重视巡察整改工作，始终以对党和人民、对卫生健康事业高度负责的态度，把思想和行动统一到巡察反馈意见的精神和要求上来。第一时间召开落实县委巡察反馈意见整改工作调度会，研究部署落实巡察反馈意见整改工作。2025年7月21日，委党组严格对照巡察反馈意见，召开巡察整改专题民主生活会，领导班子成员立足工作实际，深刻剖析问题根源，为高质量完成巡察整改任务奠定坚实基础。二是坚持问题导向，全力抓好问题整改。委党组认真研究巡察反馈问题，举一反三，制定整改方案，建立整改台账、细化整改措施、明确整改时限、落实整改责任，建立问题清单、任务清单、责任清单，以最坚决的态度、最严格的要求、最有力的举措，全力做好巡察“后半篇文章”。三是注重成果转化，持续深化以改促治。委党组以此次巡察整改为契机，研究印发《县委巡察反馈意见整改落实方案》，针对反馈问题逐项制定整改措施，制定了《县卫健委党组巡察整改进展情况台账》，明确整改措施、整改落实到位时限、牵头领导、责任单位，确保巡察整改工作从快从严从实从细高效开展。

县卫生健康委党组书记坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，深刻认识到巡察整改对于加强党的建设、推动卫生健康事业高质量发展的重要意义，将巡察整改作为重要政治任务来抓，以高度的责任感和使命感全力推进整改工作。一是加强组织领导，压实整改责任。成立巡察整改工作领导小组，明确班子成员和各科室负责人在整改工作中的具体职责，构建起“党组统一领导、班子成员分工负责、责任科室具体落实、驻委纪检监察组监督检查”的整改工作格局，形成上下联动、齐抓共管的整改合力，确保整改工作事事有人抓、件件有着落。二是细化整改措施，扎实推进整改。对整改方案、整改措施亲自过审，要求责任科室对照整改要求，拿出详实具体、切实可行的整改措施，建立整改台账，实行销号管理。每周一召开整改工作推进会，听取整改进展情况汇报，对整改工作亲自过问、亲自部署、亲自协调、亲自督办，及时研究解决整改过程中遇到的困难和问题，确保整改工作按计划有序推进。三是巩固整改成果，坚持常抓不懈。坚持标本兼治，既大力整改具体问题，又注重加强制度建设，针对整改过程中发现的制度漏洞和薄弱环节，主持修订完善相关规章制度，制定完善卫健系统九项制度，形成用制度管人、管事、管权的长效机制，从源头上防止类似问题再次发生，有效巩固和拓展巡察整改成果，推动各项工作规范化、制度化。

二、整改任务落实情况

（一）学习贯彻习近平总书记重要指示精神有差距，推动深化医药卫生体制改革力度不够

1.紧密型医共体建设效果不明显。

（1）对标对表习近平总书记关于卫生健康工作重要思想，结合实际细化工作举措不足。

整改情况：一是强化理论武装，筑牢思想根基。于5月29日组织召开了传达学习习近平总书记视察河南重要讲话锲而不舍落实中央八项规定精神推进会，将习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述及深化医改相关政策精神传达至全系统每位干部职工；建立并严格执行集中学习制度，由体制改革股牵头，利用每周五集中学习日，常态化开展习近平总书记重要指示精神和医改政策的学习，自6月份以来共开展集中学习18期，内容紧密围绕“推进县域医共体建设”“提高基层防病治病和健康管理能力”等核心要求，有效提升了全体干部职工的政治站位和理论水平。二是深入调研座谈，凝聚改革共识。于5月10日、12日分别组织召开由三家医共体牵头医院负责人及基层医疗机构负责人共计27人参加的专题座谈会。三是借鉴先进经验，拓宽改革视野。考察组通过深入走访县乡两级医疗机构、与当地政府主管部门及医疗机构负责人开展座谈交流、细致查阅政策文件资料等方式，深入学习了三地在紧密型医共体管理体制创新、医疗资源整合共享、信息化平台建设等核心领域的成功经验和成熟做法。考察结束后，及时梳理总结，形成了详实的《滑县医共体外出考察报告》。四是精准施策攻坚，破解发展瓶颈。在充分学习调研和凝聚共识的基础上，紧密结合我县实际，起草了《医共体优化整合方案（征求意见稿）》。该方案经过多次征求县委编办、人社局、财政局、医保局等相关部门的意见建议，不断修改完善。同时，为保障合并后医共体的高效、规范运行，同步研究起草了《医共体党委议事决策制度》《医共体总院长办公会例会制度》等10项配套机制，构建起系统化的制度框架。

（2）审批流程繁琐不够简化。

整改情况：一是整合政务职能，实现“一窗通办”。县卫健委将分散在各股室的123项政务服务事项进行全面梳理整合，集中归并至一个股室统一负责，并推动该股室全体人员及全部事项整体入驻滑县政务服务大厅，设立卫健委服务窗口，全面实现“一窗受理、集成服务”。此举使办事群众只需前往政务服务大厅卫健委窗口，即可一站式办结所有相关业务。二是简化审批流程，提升服务效率。严格按照《安阳市卫生健康委关于优化市县卫生健康行政审批服务事项的通知》要求，组织专人对卫生健康政务服务事项的申请材料、办理流程、办理环节和时限进行了全面梳理优化，最大限度进行压减和简化。三是主动强化部门协同，破解医保报销堵点。主动加强与医保部门沟通衔接，积极反馈情况，共同商讨解决方案。通过协调，县中医院已专门设置肿瘤门诊，承担特需用药的鉴定签字职责。

（3）医疗卫生人才培养机制不健全。

整改情况：一是加强顶层设计，谋划人才培养路径。县卫健委立足县域医疗卫生服务实际需求，于8月15日研究制定《全县医疗机构人才培养规划指导方案》，该方案明确未来一段时期人才培养的总体目标、重点专业方向以及具体可行的实施措施，为全县各医疗机构提供了清晰的指引，旨在构建科学、持续的人才培养体系。二是全面推动落实，确保规划落地生根。根据方案的要求，组织4家县级公立医院和23家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）结合自身功能定位和发展短板，分别制定了本院（中心）的《医疗机构人才培养规划》，实现了人才培养工作县乡两级同步规划、同步部署。三是多措并举开展培训，提升人员能力素质。6月份以来，积极争取并依托各类培训项目，如通过“基层卫生人才能力提升培训项目”，重点培训了骨干全科医生4人、护理等骨干人员7人、乡村医生50人；通过“基层卫生人员全员在线培训项目”，实现了对全县乡村两级共1389名基层医疗卫生人员的在线知识更新与技能普及；同时，选派20名骨干医师（技师）参加“河南省基层专病专科进修培训”，着力提升专科服务能力。四是精心组织专项招聘。紧密围绕省、市下达的招聘任务和县域医疗机构实际需求，扎实推进“医学院校毕业生特招计划”和“特岗全科医生计划”；严格按照安阳市卫健委《关于提升编制使用效益加强公立医疗卫生机构队伍建设的通知》要求，与县委编办充分沟通核定用编计划，于9月上旬积极组织参加了安阳市卫生系统统一公开招聘。五是主动谋划高层次人才引进工作。积极对接并利用我县现行高层次人才引进政策，目前岗位设置方案已制定完成并按程序上报至市卫健委，后续将按计划持续推进，通过引进高端人才引领学科建设和服务能力提升。

2.医疗资源配置失衡。

（4）重症医学资源配置不足。

整改情况：一是全力扩充重症床位资源，超额完成达标任务。截至目前，全县共新增或改建重症医学床位66张，调配护士198名，总数已达到并超过国家标准，床护比已达到1:3，显著提升了县域重症患者的收治能力。二是强化人才梯队建设，提升重症专业救治水平。6月份以来，上级进修人员6名，其中2名医护人员前往省人民医院、郑大一附院等省市级重症医学重点医院，进行为期3至6个月的脱产进修。在院内培训方面，各医院每月至少组织1次重症医学专题培训，覆盖重症科、急诊科、外科等相关科室医护人员260余人次，有效提升了医护人员的重症护理专业技能与应急处置能力。通过“送出去”进修与“请进来”培训相结合的方式，有效提升了全县医护人员重症护理的专业技能和应对急危重症的应急处置能力，为重症床位的有效运转提供了坚实的人才支撑。

（5）院前医疗急救体系建设有短板。

整改情况：一是分层分类强化人员培训，全面提升急救专业素养。积极选派骨干外出进修、组织全员进行培训，于6月8日至8月23日，选派11名急诊急救骨干医师参加了省卫健委组织的强化培训班；分别于6月20日、7月18日组织了两期覆盖全县所有在岗急救人员的专项培训，累计培训136人次；于9月3日至6日，选派2名调度员参加河南省120急救调度员培训班，提升调度指挥水平；9月16日，再次选派14人参加安阳市院前急救质控培训。二是完善考核监督体系，建立质控长效机制。严格依据河南省院前急救医疗质量控制中心的要求，进一步完善本县院前急救工作考核制度，并成立由专家组成的滑县院前急救医疗质量控制专家委员会，建立每季度对辖区内网络急救站进行常态化质量考核与监督的工作机制，确保急救服务规范、高效。三是科学规划布局，加快急救站点建设。为补齐乡镇急救站布局短板，卫健委制定分阶段逐步推进的建设计划，目前城区内急救服务半径已符合要求。为进一步优化乡镇布局，于8月16日新增并运营了留固急救站。同时，根据乡镇卫生院的综合医疗状况，以循序渐进的方式，合理利用优势现有资源，加快急救站的建设。四是推进胸痛单元建设，打通急救关键环节。目前全县23家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）已全部完成建设并顺利通过国家胸痛联盟的验收命名，实现了县域内急性胸痛患者协同救治网络的全覆盖，极大提升了基层对急危重症的早期识别和初步救治能力。

（6）基层急救服务能力严重缺失。

整改情况：一是全力构建基层急救网络，实现胸痛救治单元全覆盖。6月份以来，半坡店、留固等共计12家卫生院先后通过了胸痛救治单元的标准化验收。目前全县20家乡镇卫生院和3家社区卫生服务中心已全部完成胸痛救治单元建设，实现了滑县县域内胸痛救治单元的“全覆盖”，极大延伸了急性胸痛患者的救治网络，成功打通了胸痛救治的“起跑第一公里”。二是系统化开展急诊急救专业培训，提升队伍实战能力。积极组织县级医院和乡镇卫生院医护人员参加省、市各级培训。6月以来，先后选派人员参加四期省卫健委组织的急诊急救骨干医师护士强化培训班。同时，于6月20日、7月18日分两期对全县全部136名在岗急救人员进行了轮训；9月16日选派14人参加安阳市院前急救质控培训；选派2人参加市红十字会应急救护培训中心第一期骨干医师培训并在市级医院跟班学习，有效提升基层医护人员的应急反应和急救处置水平。

（7）化解债务风险能力有待提高。

整改情况：一是注重建章立制。卫健委在严格要求各医疗单位严格执行《滑县公立医院经济运行风险防范化解工作方案》《滑县公立医疗机构经济运行管理制度》的基础上，8月15日又制定下发了《关于进一步加强滑县公立医疗机构经济运行风险防控的若干措施》并要求各医疗机构贯彻执行；二是动态监测债务风险。每月统计各公立医疗机构资产负债情况，对于资产负债率达到60%的公立医疗机构进行预警提醒，资产负债率达到80%的公立医疗机构对一把手进行约谈，对于资产负债率较高的公立医疗机构由卫健委党组书记、主任带队到公立医疗机构进行现场调研，督促指导制定切实可行的债务化解方案，先后于4月、8月对资产负债率较高的公立医疗机构一把手约谈2次；三是化解债务达到实效。根据安阳市卫健委《关于扎实推进公立医院债务化解与严密防范财务风险的通知》精神，严格项目建设和设备购置审批，对于资产负债率超过60%的，原则上不再实施基建项目；资产负债率超过80%的，结合公立医疗机构实际业务需求、流动资金额和偿债能力，从严控制设备购置和设备更新项目。

3.推进分级诊疗力度不够。

（8）对检查检验结果互认执行不力。

整改情况：一是强化数据监测与专项督导，压实机构主体责任。充分利用安阳市卫健委每周通报的互认数据作为常态化监管工具，分别于8月1日、9月22日联合县医保局组成专项督导组，对已接入平台的6家互认单位进行实地检查，通过现场查看医生操作流程、检验系统实际运行状态、与临床医师面对面交流等方式，精准掌握检查检验结果调阅率及其偏低的具体原因，对发现的问题现场反馈、限期整改、立行立改。二是建立健全问责约谈与内部奖惩机制。于9月17日组织召开全县检查检验结果互认工作推进会，对互认率、调阅率持续偏低的医疗机构进行集中约谈，明确要求各互认单位必须建立内部考核与奖惩制度。三是主动引入社会监督，构建长效管理机制。设立并公布投诉电话，在所有医疗机构显著位置，醒目地张贴关于检查检验结果互认政策的公告。同时，全面推广使用滑县卫生健康“码上诉”平台，要求各医疗机构配备专人负责投诉受理与核查处理，形成了检查检验结果互认的长效管理机制。

（9）对提升基层医疗机构服务能力不足。

整改情况：一是实现胸痛救治单元全域覆盖，健全管理制度。全力推进胸痛救治单元建设，目前全县23家乡镇卫生院已全部完成建设并投入运行，实现县域全覆盖，显著提升基层医务人员对急性胸痛等危重症的早期诊断、识别和初步救治能力。同时，7月10日县卫健委制定并印发《胸痛救治单元管理制度》，该制度对胸痛救治单元涉及的管理科室、临床科室及全体参与救治的工作人员职责，以及院前急救衔接、院内诊疗规范、转诊协作、质量控制管理等全环节进行了系统规范，确保了救治工作的标准化和连续性。二是着力破解药品壁垒，保障基层救治用药可及。一方面安排县级医疗机构专家对乡镇卫生院临床医生进行用药指导，根据患者具体情况和意愿，引导使用国家集采目录中可替代的尿激酶等药品开展溶栓治疗；另一方面，为各乡镇卫生院统一配备包含阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、氯吡格雷片等在内的“胸痛救治一包药”。

（10）对分级诊疗政策宣传不到位。

整改情况：一是加大宣传力度，提升政策知晓度。通过持续组织大规模的下乡义诊活动，让专家和政策共同走进乡村社区，面对面为群众解读基层首诊、双向转诊的便利与优势；同时，开展线上线下相结合的业务知识培训和健康科普活动，增强群众对常见疾病的认知，提升健康知识知晓率。二是提升基层服务能力，增强群众就近就医吸引力。在宣传政策的同时，着力通过系列培训切实提升基层医务人员的医疗技术能力和服务水平，让群众对基层医疗机构“信得过”“愿意来”。自2025年6月以来，持续组织县级医疗机构深入白道口镇、四间房镇、万古镇、老爷庙乡、桑村乡等村庄开展健康义诊，累计开展下乡义诊12次，100余名医务人员参与，受益百姓800余人，发放健康宣传资料800余份；先后走进养老院、大寨乡蒲林村、锦和街道瑞苑、道口镇抗南中学、大云寺社区等开展健康科普活动，内容涵盖心肺复苏、意外伤害预防与急救、精神心理健康、中医特色疗法等，受益百姓达1600余人。

（二）整治卫生健康领域腐败问题和不正之风，贯彻以人民健康为中心的理念不足

4.监管责任缺位，医疗收费乱象突出。

（11）履行监督和管理职责不到位。

整改情况：县卫健委深入贯彻落实监管职责，着力解决群众就医过程中的突出问题。一是做好大型医院巡查。8月5日组织召开专题动员部署会议，制定印发《滑县大型医院巡查工作实施方案（2024-2026年度）》《滑县2025年度大型医院巡查工作实施方案》，成立4个专项巡查组，对二级以上的大型医院开展巡查工作。二是强化警示教育作用。系统梳理近年来全县卫健系统20余起违纪违法案例，精选6起典型案例，召开医德医风警示教育会议，切实发挥对监管责任缺位、医疗收费乱象等问题的震慑作用。三是规范医疗服务价格公示。全县27家公立医疗机构严格落实医疗服务项目及药品价格公示制度，通过电子显示屏实时滚动播放，确保价格透明可查。四是完善群众监督机制。为全县53家医疗机构开通滑县卫生健康“码上诉”平台，设立投诉举报电话，在各医疗机构张贴关于医保基金使用、群众就医体验、医疗服务中违规行为等问题线索征集二维码、公开纠纷处理流程。

（12）党组对重复收费问题监管不力。

整改情况：一是完善长效工作机制建设。2025年9月10日，卫健部门印发《河南省卫生健康委员会 河南省疾病预防控制局关于印发规范医疗行为促进医保基金合理使用专项行动工作方案（2025-2027年）的通知》豫卫医〔2025〕18号，细化部门职责分工，要求各医疗机构认真组织学习，确保工作落实落细。二是加强医务人员培训管理。2025年7月18日，组织开展全县医疗机构重复收费问题专题培训，参训人员达52人次；同步督促各医疗机构传达9月17日印发的《关于三起卫生健康系统典型案例的通报》，通过以案示警强化警示教育，切实提升医疗机构自律管理水平，从源头防范违规行为发生。三是规范医疗服务价格公示。全县27家公立医疗机构全面执行医疗服务项目及药品价格公示制度，通过电子显示屏实现价格信息实时公开。同时对各医疗机构医疗服务项目收费标准公示情况进行检查，各医疗机构均设有医疗服务价格公示牌。

（13）党组对超范围收费问题整治不严。

整改情况：一是针对党组对超范围问题整治不严问题。成立群众身边不正之风和腐败问题专项检查小组，聚焦群众关切医疗乱象，对县域内27家公立医疗机构开展“不规范收费、过度诊疗、违规收受红包”等重点问题专项督导，共发现问题70条，均已全部现场交办整改。同时，成立由委党组成员为组长的4个大型医院巡查小组，对二级以上的大型医院巡查工作。二是县卫健委联合医保局对四家县直医院和23家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）围绕“超范围收费、违规收费”等问题进行督导检查。同时，8月22日，在各医疗机构张贴关于医保基金使用、群众就医体验、医疗服务中违规行为等问题线索征集二维码，确保群众能够及时化解在就医过程中遇到的问题。

（14）党组对虚构诊疗项目收费问题纠正不及时，查处不严。

整改情况：一是严肃查处典型案例并追缴违规资金。要求各医疗机构在物价政策变动时及时更新维护医疗服务价格系统，并动态调整价格公示内容，2025年7月24日对各医疗机构收费标准公示情况进行了专项检查。二是强化督导与社会监督。2025年8月16日在全县范围内开展针对虚构诊疗项目收费问题的专项督导检查，并要求所有医疗机构在显著位置醒目张贴征集相关问题线索的二维码，主动接受群众监督。三是建立健全长效治理机制。制定并印发了《关于进一步加强群众身边不正之风和腐败问题专项检查的工作方案》，从制度层面巩固整治成效。

（15）党组对私自收费问题监管缺位。

整改情况：一是深入开展自查自纠。县卫健委认真贯彻落实中央层面学习教育工作专班《关于在全国医疗卫生机构集中整治医德医风有关问题的通知》要求，组织召开卫健系统医德医风警示教育大会，围绕医生私收费、重复检验、违规吃喝等重点问题，对照《卫生健康系统违纪违法典型案例》在系统内开展自查自纠。二是加大督导检查力度。县卫健委班子成员带队采取“四不两直”方式开展督查，对发现问题立即整改，召开警示教育大会并下发通报，对涉事人员作出相应处理。三是从严落实问题整改。县卫健委党组对系统内收费情况进行全面清查，进一步规范各医疗机构收费流程，设置加强对收费环节的日常监管。

5.诊疗行为不规范，过度检查治疗屡禁不止。

（16）党组对医生医疗行为定期进行评价监督跟踪不够。

整改情况：一是强化党组监督职能，县卫健委定期对全县医疗机构诊疗行为开展专项监督检查，重点评估是否存在过度检查、不合理用药等问题，切实履行党组管理监督职责。二是强化医师管理，依据《中华人民共和国医师法》及河南省第七周期（2023-2025年度）医师定期考核部署，于2025年8月组织全县医生通过定考模块完成在线业务水平测评。对考核不合格医师，严格按规定接受培训补考，以考促学强化医师依法执业意识，夯实诊疗行为规范基础。三是建立健全长效机制，9月10日，卫健部门印发《河南省卫生健康委员会 河南省疾病预防控制局关于印发规范医疗行为促进医保基金合理使用专项行动工作方案（2025-2027年）的通知》豫卫医〔2025〕18号，明确全县统一的诊疗检查标准、医保基金使用规范，同步加强医务人员政策培训和医德医风教育，从制度层面解决诊疗依据不统一问题，形成“制度管人、标准管事”的长效管理体系。

（17）党组对过度检查行为指导不力。

整改情况：一是全面清退违规资金并责令整改。要求所有涉及过度检查行为的医疗机构立即进行整改，并将已查实的违规金额全部退还至县医保局基金账户。二是拓宽社会监督渠道强化外部约束。在全县各医疗机构的显著位置张贴征集卫生健康系统专项整治工作问题线索的二维码，主动接受群众监督，通过整改，涉及不合理检查和过度治疗的群众投诉举报量显著下降，高值检查项目的临床应用得到有效规范。三是全面部署治理工作提升规范意识。向全县各医疗机构发放了《关于治理过度医疗工作方案》的纸质版和电子版，并要求各单位认真组织学习，确保医务人员准确把握政策要求，从思想源头筑牢防线。

（18）党组对过度治疗问题监管缺位。

整改情况：一是全面部署专项治理工作。7月18日县卫健委向全县各医疗机构发放了《关于治理过度医疗工作方案》的纸质及电子文件，要求各单位认真组织学习，严格落实方案要求。二是清查整改并追缴违规资金。三是借助专业力量深化合理用药监管。针对过度用药问题，于8月14日特邀安阳市药事管理专业医疗质量控制中心专家团队，对滑县域内医疗中心成员单位进行专项指导，通过抽查病历、审查处方等方式开展合理用药检查，针对检查中发现的问题，要求各医疗机构切实加强临床医生规范化开具处方和医嘱的专项培训，提升合理用药水平。

（19）党组对违规使用限制用药问题整治不力。

整改情况：一是借力上级专业资源，开展精准质控检查。卫健委于8月14日主动邀请安阳市药事管理专业医疗质量控制中心选派专家团队，对我县部分医疗机构进行现场督导，通过抽查病历、审查处方等方式，开展了针对性的合理用药专项检查，借助上级权威力量精准查找问题隐患。二是强化政策培训与纪律要求。8月11日组织开展针对限制用药使用范围和管理政策的专项培训，严禁任何未经核准或超出机构及人员执业范围的医疗行为。三是拓宽社会监督渠道。要求全县各医疗机构在收费处、门诊大厅等显著位置，醒目张贴征集卫生健康系统相关问题线索的专用二维码，畅通群众投诉举报渠道，形成监督合力。四是深入剖析问题并责令全面整改。8月14日依托邀请的市级专家，对我县药事管理专业医疗质量控制中心成员单位进行了深入的“双百点评”及专项工作检查。检查重点发现了包括“普通处方超过7日常用量、处方书写不规范、临床诊断不规范、用法用量不适宜、遴选药品不适宜”等六类突出共性问题。针对这些问题，县卫健委当场向相关医疗机构反馈并下达整改意见，责令其加强临床医生规范化开具处方和医嘱的相关培训，强化合理用药知识学习，确保问题得到切实纠正，全面提升临床用药的规范性和安全性。

6.检查项目滥用，加重群众医疗负担。

（20）党组用心用情用力解决好与群众利益最密切、群众最关心的现实问题不够。

整改情况：一是强化党组领导，依托数据开展精准督导。县卫健委通过召开党组扩大会议专题部署推进，并充分利用安阳市卫健委每周发布的检查检验结果互认数据作为常态化监管依据，压实医疗机构主体责任。分别于8月1日、9月22日联合县医保局组成专项督导组，对6家已接入互认平台的单位进行实地检查，通过现场查看医生操作流程、检验系统运行状况、与临床医师直接交流等方式，精准掌握结果调阅率及偏低原因，对发现的问题现场指导、立即整改。二是实施问责约谈，建立奖惩机制。9月17日组织召开全县检查检验结果互认工作推进会，对互认率、调阅率持续偏低的单位进行集中约谈提醒，并要求各互认单位必须建立考核与奖惩制度。三是主动接受社会监督，构建共治共享格局。设立并公布专项投诉举报电话，要求所有医疗机构在门（急）诊部、住院部、收费处、检验科、影像科以及各临床科室护士站等人员密集区域的显著位置，醒目地张贴关于检查检验结果互认政策的公告。同时，全面推广运用滑县卫生健康“码上诉”，也要求各医疗机构设立和配备专门人员负责接收投诉和查处，形成了检查检验结果互认的长效机制。

（21）党组对串换高价检查项目监管缺失。

整改情况：一是迅速调查，8月11日，县卫健委联合医保局在全县范围摸排调查，共查出了57项串换项目行为，要求相关单位立即整改，并再次自查自纠，堵塞漏洞。二是规范诊疗行为，8月4日，滑县医疗保障局举办医保支付方式改革（DRG）工作培训和医保政策与临床诊疗规范专项培训，重点解读“降钙素原定量测定”等项目临床指征，提升医务人员合规意识，从源头杜绝“高价替代低价”现象。三是拓宽监督举报渠道，创新“群众监督+内部约束”双防线。在各医疗机构显著位置张贴卫生健康专项整治问题线索二维码，实时收集无关检查线索。

（22）党组对无关检查问题纠治不严。

整改情况：一是聚焦党组“纠治不严”问题，对医疗机构无关检查问题逐项核查，坚决扭转“纠治不力”局面。二是要求全县医疗机构对照系统内典型案例全面开展自查自纠，重点核查C反应蛋白、CT等高频无关检查项目，限期形成自查报告上报卫健委。三是拓宽监督举报渠道，创新“群众监督+内部约束”双防线。在各医疗机构显著位置张贴卫生健康专项整治问题线索二维码，实时收集无关检查线索。

（23）党组对无指征检查问题查处不力。

整改情况：一是从严查处违规行为，对全县21家医疗机构无指征检查问题逐项核查，并对相关责任人严肃问责，释放从严监管信号。二是强化检查督导实效，8月14日，县卫健委邀请安阳市药事管理质控中心专家，对县域医疗中心成员单位抽查病历、处方，开展是否存在无指征检查问题检查，对检查中存在的问题现场交办并整改，有效提升县域诊疗行为规范。三是围绕“标本兼治”目标，7月18日，制定印发《关于治理过度医疗工作方案》，并开展对各医疗机构负责人的培训教育1场，从制度和思想层面双管齐下，推动形成“不敢违规、不能违规、不想违规”的长效机制，从源头上遏制无指征检查问题反弹。

（24）党组对打包式分解式检查问题监管缺位。

整改情况：一是规范收费管理体系，各医疗机构实时更新医疗服务价格数据库及公示内容，同步自查院内捆绑检查等违规问题，县卫健委组织专班对全县医疗机构收费标准公示情况全覆盖检查，重点核查乙肝五项、电解质等高频检查项目，从源头防范“打包分解”收费漏洞。二是深化专项整治成效，梳理乙型肝炎五项等分解式检查典型案例，9月3日，将违规清单发至各单位对照学习。通过“案例剖析+政策解读”强化医务人员合规意识，推动监管从“事后惩处”向“事前预防”转变，确保收费行为规范透明。

（三）落实“强基层”的卫生健康工作要求存在薄弱环节，基层医疗卫生服务质效有差距

7.整体提升基层医疗卫生服务能力不够强。

（25）上下级用药衔接不畅。

整改情况：一是统一用药目录，实现县乡同质化。县卫健委于5月30日牵头组织全县县乡两级医疗机构，共同制定并实施了医共体统一的用药目录，重点将国家基本药物目录和集中带量采购中选药品等群众常用药品纳入其中，此次目录调整新增药品品种642个，实现了县、乡两级医疗机构用药目录的100%重合，这一比例远高于国家所要求的不低于80%的标准。二是精准解决个案，保障基层药品配备。县卫健委严格按照程序将该药品纳入统一采购目录，并督导相关单位迅速完成采购流程。同时，要求其他乡镇卫生院根据临床实际需求和患者情况，及时配备应用，确保群众多样化、个性化的用药需求在基层能够得到有效满足。三是健全长效机制，规范药品动态管理。5月30日成立医共体药事管理委员会，并制定了《医共体药品统一管理制度》，在实现目录统一的基础上，建立了根据临床实际用药需求和药品更新情况动态调整用药目录的机制，确保药品目录能够持续优化，尽力满足群众多样化用药需求。

（26）药品安全管理不到位。

整改措施：一是强化督导检查，压实日常监管责任。5月16日至17日、9月11日至12日，组织专项督导组，随机抽查部分村卫生室进行了“回头看”。二是建立联动机制，部署专项整治行动。7月25日联合县市场监督管理局共同制定并印发了《开展全县医疗机构药品、医疗器械专项整治工作方案》，在全县范围内开展专项整治行动，全面排查和消除风险隐患。三是全面动员部署，推动自查整改到位。于8月4日，再次联合县市场监督管理局召开了全县医疗机构药品、医疗器械专项整治动员大会，详细安排部署专项整治工作重点与步骤，要求全县各级各类医疗机构立即开展全面的自查自纠。截至当前，已收到全县医疗机构报送的自查报告共计27份，累计自查梳理出各类问题63条，其中已完成整改55条，专项整治行动已初步取得实效。

（27）全县中医药产业发展整体滞后。

整改情况：一是聚焦中药材“小散乱”问题，7月份，县卫健委向县农业农村局发函，针对上官镇、赵营镇的菊花以及老庙乡北石村、桑村乡肖齐邱的金银花等常用中药资源整合问题，提供资源共享与技术支持、基地建设与示范推广，协助破解“散而不聚”瓶颈，夯实产业发展基础。二是提升中医药文化影响力，围绕“特色品牌缺失”短板，8月份，组织县中医院在欧阳书院广场开展4期中医药文化夜市，通过健康服务、特色体验、养生知识普及等活动覆盖2000余名群众，以文化传播带动产品认知，助力推动“资源优势”向“品牌优势”转化。三是增强产业附加值能力，认真挖掘我县中医药发展潜力，依托滑县骨科医院品牌效应，积极引导其提档升级，7月8日，滑县骨科医院成功晋升三级骨伤专科医院，努力打造成为我县中医骨伤特色诊疗品牌，切实推动全县中医药产业高质量发展。

8.医疗卫生机构服务环境有待提升。

（28）医疗设备配置不足。

整改情况：一是针对医疗资源配置情况。目前，滑县已实现CT设备县域内全覆盖。其次，谋划基层医疗设备更新项目，为技术落后、故障率高、能耗大、影响诊疗质量和效率的设备进行更新换代，提升基层医疗卫生机构医共体服务能力。二是村卫生室设备陈旧情况。建立村卫生室设备更新维护机制，2025年6月16日，印发了《建立村卫生室设备补齐更新机制的通知》，按照“填平补齐、保障基本、逐步提升”的原则，健全村卫生室设备更新机制。另一方面是实施“科技赋能数字化巡诊包”项目，为全县64名乡村医生配备数字化巡诊包。巡诊包内含电子血压计、血糖仪、听诊器、脉搏血氧饱和度仪、十二导联心电图机、血红蛋白仪及中医相关设备，助力基层医疗服务提质增效。此外，持续开展乡村医生培训，培训内容涵盖医疗、护理、院感、基本公卫、疾控、依法执业等，提升乡村医生执业能力和设备使用技能。目前已开展线上培训6期，培训乡村医生1300余人，依托医共体牵头医院累计线下培训乡村医生332人。

（29）家庭医生签约服务流于形式。

整改情况：一是县卫健委调整优化253个家庭签约医生团队，根据区域人口分布和医疗需求，稳步扩大签约服务覆盖面。目前全县家庭医生签约74余万人，其中重点人群签约45万余人，签约覆盖率达70.96%，重点人群签约率89.76%；二是县卫健委积极争取民生银行资金支持，为23家基层医疗机构配备23辆民生体检巡诊车；家庭医生签约服务利用民生体检巡诊车开展家庭医生签约服务“六进”活动。2025年8月26日，印发了《滑县2025年家庭医生签约服务“六进”活动实施方案》，自活动开展以来，累计进机关、乡村、校园、社区、企业、家庭共539次，先后举办健康讲座110场，为6784人次提供健康体检，完成巡回医疗5353人次，履约服务4625人次，互动体验2499人次，上门服务3905人次；四是县卫健委持续加强基层医疗机构专病门诊建设，按照全省专病人员培训计划，积极争取高血压、糖尿病、慢阻肺专病培训名额，目前第一期7人培训已结束，其中高血压3人、糖尿病3人、慢阻肺1人；完成人员培训的老店、锦和、老庙、牛屯、桑村5家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）高血压、糖尿病、慢阻肺等专病门诊已挂牌。

9.传染病防控体系薄弱，应急管理存在短板。

（30）联防联控机制不畅。

整改情况：一是健全联防联控机制。6月4日召开滑县布病联防联控工作会议，细化部门分工，建立信息互通机制，确保畜牧、疾控部门高效衔接，协同推进牛羊检疫与患者闭环管理。二是强化基层防控体系建设。7月30日召开全县疫情防控工作专题会议，要求各级各部门提高站位、压实责任，严格执行常态化防控措施。三是深化健康宣教工作。自6月起通过微信公众号等平台累计发布30余篇科普信息，提升群众传染病防范能力。

（31）监测预警体系不健全。

整改情况：一是加强组织管理，在县疾病预防控制中心建传染病监测预警中心，与医疗机构协作，对传染病早期干预控制。二是完善疾控监督员制度，县卫健委通过派驻3名专职疾控监督员到县直医院，监督检查并指导医疗机构落实疾病预防控制责任及相关业务工作。三是安装传染病监测预警前置软件，目前我县四家县直医院均已安装并正常运行，实现法定传染病信息早发现、早报告，防止漏报迟报，提高数据采集、分析和报告的准确性与效率。四是提升风险评估与应急响应能力，每月开展重点传染病风险评估，6月以来开展3次疫情分析报告，确保疫情信息及时共享和快速处置。

（32）应急物资管理混乱。

整改情况：一是物资智慧化管理。建立应急物资实时库存监测与有效期预警功能，将物资信息录入电脑并设提醒，临期前一周物资自动预警，管理员及时更换补充，确保物资在有效期内充分利用。二是制定应急物资管理办法。2025年6月，全面盘点归类现有应急物资，过期物资按医疗废物处理并及时补充，保证紧急情况物资状态良好、满足需求。三是突发事件响应提速。实现信息化管理，物资调配更高效，传染病疫情应急演练时效从整改前2小时缩至30分钟。

10.落实贯彻中央八项规定精神有差距。

（33）思想认识有待深化。

整改情况：一是高位部署推进，7月7日召开深入学习贯彻中央八项规定精神学习教育专题会议，构建“党委统筹协调、党支部贯彻落实、党小组跟进执行”三级责任体系，将中央八项规定精神学习任务细化至各党支部及5个党小组，明确目标任务、责任分工和时间节点。由工作专班对全县27家医疗机构开展全覆盖指导，重点检查学习计划执行与党小组记录，整改“形式化学习”问题9项，从组织层面杜绝“被动应付”思想。二是丰富学习载体，依托“三会一课”、主题党日及专题读书班，组织党员深学《习近平关于加强党的作风建设论述摘编》等重点学习资料，开展特色学习活动学习交流研讨4次、主题党日学习8次。组织全体72名正式党员及1名预备党员参与“云课堂”学习，转发“滑县党建”学习内容50余条，累计阅读超1500人次，以多样化载体破除“与己无关”思想，变“要我学”为“我要学”。三是强化日常监督，将每周五定为“集中学习日”，推行“业务+理论”双轨模式，上半年开展集中学习20余次，覆盖73名党员，参学率超98%。建立学习笔记定期检查机制，对73名党员笔记及5个党小组记录专项检查，规范率达95%，以“学查改”闭环倒逼主动参与，坚决纠治“走过场”现象。

（34）学用结合不够紧密。

整改情况：一是深化学用转化，坚持以党的群众路线理论为指导，将理论学习与基层服务深度融合。由委机关党委牵头，组织委属党支部党员在学习以人民为中心的发展思想基础上，主动开展党员志愿服务活动，通过健康义诊将政策理论转化为惠民举措。今年6月以来，以开展党建引领基层高效能治理工作为契机，先后2次赴高铁社区、体育公园开展服务，提供血压血糖检测300余人次，发放手册1000余份，以“学中干、干中学”破解“学用脱节”，群众满意度达97%，推动学习成果转化为服务实效。二是强化专业赋能，聚焦医疗业务理论学习转化，9月中旬围绕健康中国政策学习，组织卫健系统60余名医护人员参加健康科普技能竞赛，通过“演讲+表演”形式检验政策理解与实践应用能力，评选“技能标兵”6组。以赛促学推动党员职工将临床理论、健康知识转化为科普宣讲能力，带动业务水平整体提升，破除“重学习轻应用”倾向。三是践行宗旨意识，立足乡村振兴理论学习，选派12名党员骨干任驻村第一书记、队员，将党建与帮扶政策学习转化为驻村实践。驻村期间充分发挥“党建引领业务”效能，组织县直医院到帮扶村开展义诊70余人次，以“学用贯通”推动医疗资源下沉，实现“理论学习—帮扶实践—群众受益”闭环，切实把学习成效体现在为民服务中。

11.巡察整改主体责任扛得不牢，巡察整改监督盯得不牢。

（35）牵头医院上联下带的纽带作用发挥不够。

整改情况：一是强化主体责任。7月1日印发《滑县卫健委关于做好2025年县级医院对口支援乡镇卫生院工作的通知》，明确牵头医院主要负责人为第一责任人，建立“政治素质+业务能力+基层经验”三位一体选派标准，优先选派党员骨干，明确对口支援工作纪律；二是破解支援错配。2025年7月对口支援关系确认前，县卫健委建立“双向需求清单”，组织乡镇卫生院申报需求、收集县级医院供给信息，统筹供需精准匹配，优先保障确有需求和承担创建任务单位的特殊需求，调整派驻需沟通意见，确保对口支援供需匹配；三是落实考核制度。乡镇卫生院每季度报支援人员出勤、工作等情况，县卫健委每季度根据情况进行通报，支援次数不足、工作不力者限期整改，仍不达标则取消资格并通报；四是强化督导检查。卫健委成立督导组，每季度至少2次突击检查，核查在岗及工作情况。

（36）“脱贫户”“三类户”等群体“先诊疗后付费”政策落实不够严格。

整改情况：一是优化核验流程与首诊责任制。于6月2日制定并印发了《关于进一步规范先诊疗后付费政策的通知》，着力推动各定点医疗机构与县卫健、医保部门建立高效、实时的数据共享交换机制，确保困难群众身份信息得以动态更新和精准识别；同时明确首诊医疗机构的主体责任，要求对疑似符合政策条件但未能即时核验身份的群众，一律先行落实“先诊疗后付费”政策，并必须在24小时内完成身份核验确认工作，从制度上杜绝因核验延误影响群众就医的情况。二是强化政策宣传与公示。组织基层医疗机构通过乡村医生入户面对面讲解、家庭医生签约服务团队重点解读等多种渠道，向群众宣传政策内容与办理流程；在全县各医疗机构的收费窗口、导诊台等显著位置设置政策公示栏，公开服务对象范围、具体办理流程，同步公布专项监督电话（0372-3805929），主动接受社会监督，并严格执行对群众反映问题的“当日受理、3日内反馈”的承诺办理制度，确保群众诉求得到及时响应。三是建立健全常态化督导机制。将“先诊疗后付费”政策执行情况纳入日常监管重点，建立并实施定期督导检查与明察暗访相结合的工作机制，规定每季度至少开展1次专项督查，重点排查是否存在违规收取住院押金、身份核验环节疏漏等问题。

（37）加强智慧医疗和信息化建设有差距。

整改情况：一是坚持问题导向，针对医共体医疗行为、数据共享等管理不到位问题，党组专题部署，健全管理规范体系，推动县域内各二级以上公立医疗机构严格对照《全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范（试行）》，全面完成院内信息系统整改，统一数据接口和技术标准，确保管理规范落地见效。二是深化资源整合，全力推进检查结果互认共享。目前，县域内7家二级以上医疗机构（县人民医院、县中医院、县中心医院、县妇幼保健院、滑县新区医院、滑县骨科医院、滑县正骨医院）已实现检验检查结果互认。

（38）中医药传承创新发展停滞。

整改情况：一是将中医药传承创新纳入党政重点工作，专题研究地方中医药品牌建设路径，系统梳理县域内中医骨伤、针灸、治未病等传统特色技术资源。扎实开展基层中医适宜技术培训，2025年6月以来开展基层中医适宜技术培训5期，覆盖600余名乡村医生；大力推广“简便验廉”特色技术，推动中医地方品牌在基层落地。二是建强中医科研体系，县中医院成立科研整改领导小组，制定《科研工作整改方案》，明确短期攻坚与长期发展目标，严格实行月度例会制度，动态跟踪整改进度，及时协调解决科研工作中的堵点难点问题，为整改工作有序推进提供坚实组织保障。三是全力攻坚中医药制剂研发空白难题，组织开展多轮调研，对接具备资质的制剂研发单位，创新确定“院企合作”研发模式，计划于下一年度正式启动2个中药制剂的申报审批进程，同步建立院内制剂研发的长期机制，充分发挥中医药制剂在临床诊疗中的独特优势。

（39）“乡聘村用”政策推进滞后。

整改情况：一是夯实政策实施基础，精准摸排全县449名符合条件的乡村医生，为“乡聘村用”政策落地提供数据支撑。二是主动靠前与财政部门对接，系统梳理“乡聘村用”对筑牢乡村医疗卫生服务体系根基的战略意义，专题向县委、县政府汇报政策推进现状及资金制约因素，着力推动资金保障机制落地见效，筑牢政策全面铺开的坚实保障。三是优化乡村医生配置方式，将大学生乡村医生招聘和订单定向培养作为乡村医生队伍建设的主要途径，及时落实大学生乡村医生编制及相关待遇，实行乡聘村用。

（40）信息平台建设滞后。

整改情况：一是全面对标国家县域医共体信息化建设要求，加快各医疗机构接入县级医疗网络节点，目前，已实现县乡村三级公立医疗机构及3家二级民营医院（新区医院、正骨医院、骨科医院）依托电子政务外网互联互通。二是依据医疗信息共享相关规范，持续推进检查结果互认共享，目前，已有7家二级以上医疗机构（县人民医院、县中医院、县中心医院、县妇幼保健院、滑县新区医院、滑县骨科医院、滑县正骨医院）实现检验检查结果互认、电子病历跨机构调阅。三是落实国家卫健委《紧密型县域医共体信息化功能指引》。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0372-3805885；电子邮箱hxjzzzzb@163.com。

中共滑县卫生健康委员会党组    

2025年10月20日